Le traitement de la personne atteinte de gale doit obligatoirement s’ accompagner du traitement des personnes du premier cercle (même si elles ne se grattent pas, car il est possible qu’ elles soient atteintes mais en phase d’ incubation) et du traitement de l’ environnement. Toutes ces personnes doivent se traiter en même temps.
Traitement de l’environnement
Il est très important, il s’ agit de décontaminer les vêtements, le linge, et le lieu d’ habitation. Il doit être fait le lendemain du traitement des personnes. Les vêtements portés au cours de la dernière semaine, le linge de toilette , et le linge de la literie doivent être lavés à 60°C. Le lendemain du traitement, il faut donc changer les draps, utiliser des serviettes propres pour la toilette, et ne porter que des vêtements propres ou décontaminés.
Les vêtements ne pouvant être lavés à 60°C (couvertures, manteaux, bonnets, écharpes, gants, lainages …) seront décontaminés en les enfermant dans des sacs plastiques (type sac poubelle) avec un insecticide acaricide (qui détruit les acariens) pulvérisé dans le sac, et hermétiquement clos pour 4 heures. Sans acaricide, et dans des sacs plastiques bien fermés et vidés de leur air, les vêtements resteront en « quarantaine» pour 3 jours en cas de gale commune, 8 jours en cas de gale hyperkératosique, ce qui est aussi efficace. Les parasites sont tués par le froid : on peut donc placer les vêtements dans un congélateur pour la nuit, et par la chaleur à 60°C : un cycle de séchoir à 60°C est suffisant. Le nettoyage au pressing est également efficace.
Le nettoyage simple (aspirateur, lavage) des locaux doit être réalisé. (aspirer les moquettes). Les surfaces froides et inertes ne sont pas contaminantes (plastiques, vaisselle, couverts, stylos, cahiers…). Les surfaces absorbantes (canapés, fauteuils en tissu, matelas,…) sont rarement contaminantes en cas de gale commune. En cas de gale profuse ou croûteuse, elles seront traitées par un spray acaricide.
Le traitement complet de la personne atteinte, de son entourage, et des vêtements doit toujours être refait en totalité une deuxième fois, une semaine plus tard.